20120528健康56點視頻全集:莊險峰講乙肝癥狀

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來源:民福康健康

責編:董妍

發表時間:2012-05-29 13:45

  發病率高、傳染性強,乙肝危害真是觸目驚心,全球曾經有20億人曾經感染過乙肝,大家現在談乙色變,我們對乙肝有多少誤解?乙肝五項,有哪些五項?我們要如何看化驗單,乙肝的癥狀都有哪些,生活中如何做到預防乙肝?敬請收看本期的健康五六點聽莊險峰老師講 “肝”問路在何方·乙肝。

  該視頻主要文字介紹:

  乙肝癥狀

  一、癥狀

  四肢乏力、精神不集中、易困易疲憊、精神不振、食欲不振、惡心嘔吐,并且帶有發熱、精神萎靡、腹痛和消化不良的癥狀。另外乙肝患者體內膽紅素升高時,還會出現黃疸癥狀,皮膚發黃、眼睛發黃、尿液發黃的癥狀。往往也會沒有癥狀而因此病情不被發現。

  二、體征

  1、急性乙型肝炎:可表現為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。急性黃疸型可有比較典型的臨床表現,如低熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區疼痛、尿黃如茶水樣等等,部分患者甚至可出現一過性大便顏色變淺,皮膚瘙癢、肝區壓痛及叩痛等,而急性無黃疸型多較隱匿,癥狀輕,似有輕度乏力、納差、惡心等不適,恢復較快,常常體檢化驗時才被發現。出現急性乙型肝炎的癥狀時,患者一定要注意及時的進行檢查和治療,避免病情慢性化發展。

  2、慢性乙型肝炎:根據病情可分為輕、中、重三種。

  輕度:病情較輕,可反復出現乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛,可有輕度脾大。部分病例癥狀、體征缺如。肝功能指標僅1或2項輕度異常。

  中度:癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間。

  重度:有明顯或持續的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)天冬氨酸氨基轉移酶(AST)反復或持續升高,白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高。

  3、重型肝炎:極度乏力,嚴重消化道癥狀,神經、精神癥狀(嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等)

  4、淤膽型肝炎:黃疸持續不退大于3周,稱為淤膽型肝炎。以肝內淤膽為主要表現的一種特殊臨床類型,又稱為毛細膽管炎型肝炎。慢性淤膽型肝炎常在肝硬化基礎上發生,不易消退,常伴γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶、總膽汁酸升高。

  5、肝炎肝硬化:

  ①根據肝臟炎癥情況分為活動性與靜止性兩型。

  活動性肝硬化:有慢性肝炎活動的表現,乏力及消化道癥狀明顯,ALT升高,黃疸,白蛋白下降。

  靜止性肝硬化:無肝臟炎癥活動的表現,癥狀輕或無特異性,可有上述體征。

  ②根據肝組織病理及臨床表現分為代償性肝硬化和失代償性肝硬化。

  代償性肝硬化:ALB≧35g/L,TBil﹤35μmol/L,PTA﹥60%。可有門脈高壓征,但無腹水、肝性腦病或上消化道大出血。

  失代償性肝硬化:指中晚期肝硬化,有明顯肝功能異常及失代償征象,如ALB﹤35g/L,白蛋白/球蛋白(A/G)﹤1.0,TBil﹥35μmol/L,PTA﹤60%。可有腹水、肝性腦病或門靜脈高壓引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。

  三、診斷標準

  診斷乙型肝炎共有三種方法:化驗病毒的抗原、化驗人體的抗體和化驗病毒的脫氧核糖核酸。

  抗原:被化驗的乙型肝炎的抗原有二:乙肝表面抗原(HBs-Ag)和乙肝病毒e抗原(HBe-Ag),假如這兩種抗原存在的話說明病人依然患病。在佳情況下病人體內只有HBs-Ag而且沒有癥狀,這說明病人健康,但是帶病毒。假如病人體內有HBe-Ag的話他的感染力非常高,不過即使只有HBs-Ag病人依然可以感染其他人。

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  本期嘉賓介紹

  莊險峰

  主任醫師

  現任河北中醫肝病醫院常務副院長,省中醫肝病學術委員會常務委員,國家中醫腫瘤學會委員,國家重肝協作組全國委員會委員,全國疑難病及重癥肝病公關協作組第二屆全國委員,國家重點肝病專科協作成員。

  河北中醫肝病醫院常務院長,肝病專家,中醫主任醫師,河北省肝病專業委員會常委; 1975年畢業于黑龍江中醫藥大學,多年從事醫院管理工作并擅長肝病、腎病、風濕病等中西醫治療,先后在國家、省、市發表30余篇學術論文和論著一部,獲省市級科研獎5項。

  凡莊險峰主任治療過的患者,無不稱贊其技術高超,而且他性格樂觀開朗,善于為患者做心理疏導工作,這對治療起到很大作用。每年多次參加慢性肝炎、重型肝炎、肝癌等重大學術會議及學術交流,近幾年曾多次赴北京中日友好醫院、北京中醫藥大學東直門醫院、中國醫學科學院廣安門醫院,以及北大人民醫院、北京佑安醫院、北京地壇醫院等十幾家中醫、西醫高等學府及其附屬醫院進修學習、考察、調研,為提高我院業務、學術、管理水平和加速發展建設做出了積極的努力。

  2011年9月22日,莊險峰坐客《國醫養生堂》與廣大觀眾朋友講解肝病知識。2011年10月17日莊險峰特邀做客中央電視臺第一套節目播出的《生活早參考》20111017期“心肝寶貝”保衛戰,屆時將與阿丘、黃薇等主持人一起,為大家解答有關乙肝母嬰阻斷等的相關知識。

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